糖尿病は早期発見・早期治療によって、将来の合併症（網膜症・腎症・神経障害・心血管疾患）を大きく減らすことができる病気です。
当院では正確な診断と、お一人おひとりに合わせた検査計画をご提案します。

こんな方は早めの受診をおすすめします

• 健康診断で「血糖値が高め」「HbA1cが基準を超えている」と指摘された
• のどが渇きやすい・水分を多くとる・尿の回数が増えた
• 食事量が増えていないのに体重が減ってきた
• 疲れやすい・だるい・傷が治りにくい
• ご家族（親・兄弟）に糖尿病の方がいる
• 妊娠を希望している、または妊娠中

診断のポイント

原則として別日に2回検査を行い、いずれも「糖尿病型」であれば糖尿病と確定診断します。
ただし、同じ採血で血糖値とHbA1cの両方が糖尿病型の場合や、典型的な症状（口渇・多飲・多尿・体重減少）を伴う場合は、1回の検査で診断が可能です。

1. 血糖値

採血時の血液中ブドウ糖濃度を測定します。空腹時・随時（食事に関係なく）・食後など、目的に応じて測定方法を使い分けます。当院では迅速測定機を導入しており、その場で結果をご説明できます。

2. HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）

過去1〜2か月間の平均血糖値を反映する最も重要な指標です。当日の食事や体調に左右されないため、糖尿病の診断や治療効果の判定に欠かせません。当院では受診当日に測定可能です。

3. 75g経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）

空腹時にブドウ糖75gを溶かした水を飲み、30分・1時間・2時間後の血糖値とインスリン値を測定します。境界型糖尿病（糖尿病予備群）や「隠れ糖尿病」の発見に非常に有用で、健診で「空腹時血糖は正常だがHbA1cが高め」「家族歴がある」といった方に推奨されます。

4. グリコアルブミン（GA）

過去2週間程度の平均血糖値を反映します。HbA1cでは評価が難しい妊娠中の方や、貧血のある方、透析中の方の血糖管理に用います。

5. インスリン分泌能・インスリン抵抗性の評価

血中インスリン値やCペプチド値を測定し、ご自身のインスリン分泌能力やインスリンの効きやすさを評価します。治療方針（食事・運動療法、経口薬、注射薬の選択）を決める重要な情報となります。

6. 尿検査

尿糖・尿ケトン体・尿中微量アルブミン（早期腎症のマーカー）を測定します。微量アルブミン尿は糖尿病性腎症の最も早期のサインであり、定期的な測定が重要です。

従来の自己血糖測定（SMBG）は「点」での血糖把握でしたが、最新の持続グルコースモニタリングにより「線」で血糖変動をとらえることが可能になりました。

FreeStyleリブレ（FGM）は、500円玉ほどの小型センサーを腕に装着し、最長14日間持続的にグルコース値を記録します。2023年12月発売のFreeStyleリブレ2では、Bluetooth機能によりスマートフォンで1分ごとの数値や高血糖・低血糖アラートを確認でき、より精密な血糖管理が可能になりました。

CGM・FGMの導入をご提案する方

• 食後血糖の急上昇（血糖スパイク）が疑われる方
• HbA1cは良好でも低血糖が心配な方
• インスリン治療中の方
• 生活習慣の改善効果を「見える化」したい方
• シフト勤務・出張が多く、食事時間が不規則な方

糖尿病で本当に怖いのは血糖値そのものではなく、知らないうちに進行する「合併症」です。
自覚症状が出てからでは手遅れになるケースも少なくありません。当院では年に1〜2回の計画的なスクリーニングをお勧めしています。

健診で異常を指摘されたら、まずはご相談ください

「まだ大丈夫」と思っているうちに、合併症は静かに進行します。
早期発見・早期介入が、将来の健康寿命を大きく左右します。

TEL: 045-942-7783

五良ファミリークリニック センター南（旧・浜クリニック）

五良ファミリークリニック センター南
理事長　五藤 良将
日本抗加齢医学会専門医・日本糖尿病協会登録医